Provera
Provera
- V naši spletni lekarni lahko kupite Provero z zdravniškim predpisom, z dostavo v 5–14 dneh po Sloveniji. Diskretno in anonimno pakiranje.
- Provera se uporablja za zdravljenje menstruacijskih motenj, endometrioze, preprečevanje nosečnosti (injekcijska oblika) in hormonsko nadomestno zdravljenje. Deluje kot sintetični progestogen, ki nadomešča naravni progesteron.
- Standardno odmerjanje za menstruacijske motnje: 5–10 mg dnevno 5–10 dni; za kontracepcijo: injekcija 104–150 mg vsake 3 mesece.
- Na voljo kot tablete za peroralno uporabo ali injekcije (intramuskularno/subkutano).
- Učinek se pri tabletah pojavi v nekaj urah, pri kontracepcijskih injekcijah pa v 24–48 urah.
- Trajanje učinka: tablete delujejo do 24 ur, kontracepcijske injekcije ohranjajo učinkovitost 3 mesece.
- Alkohol lahko poslabša neželene učinke (vrtoglavica, slabost), zato je priporočljiva zmernost.
- Pogosti neželeni učinki: menstrualne nepravilnosti, pridobivanje telesne teže, glavoboli, občutljivost v prsih.
- Bi radi poskusili Provero brez recepta?
Provera
Osnovni Podatki O Zdravilu Provera
| INN | Medroksi progesteron acetat |
| Blagovne znamke | Provera (Pfizer), generični izdelki |
| ATC koda | G03DA02 (progestogeni) |
| Oblike in odmerki | Tablete (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), injekcije (Depo-Provera 150 mg/ml, Depo-SubQ Provera 104 mg/0,65 ml) |
| Proizvajalci | Pfizer (izvirnik), odobreni generični proizvajalci v EU |
| Registracija v Sloveniji | Odobreno s strani JAZMP in EMA |
| Dostopnost | Le na recept (Rp) |
Zdravilo Provera je na slovenskem trgu na voljo v tipičnih pakiranjih. Tablete so standardno pakirane v blistre po 30 tabletnih enot, medtem ko se injekcijske oblike shranjujejo v stekleničkah ali vnaprej napolnjenih brizgalkah. Proizvodnjo izvirnega zdravila skrbi farmacevtski gigant Pfizer, ob dopolnjenem patentu pa je na voljo tudi več generičnih različic. Registracijski status zdravila nadzorujeta Jazmp in Evropska zdravila agencija, kar zagotavlja skladnost s strogo določenimi varnostnimi in kakovostnimi merili.
Kako Deluje Provera – Farmakologija
Aktivna sestavina medroksiprogesteron acetat deluje kot sintetični analog naravnega hormona progesterona. Po vstopu v organizem se veže na progestogenske receptorje v maternični sluznici, kar omogoča njeno transformacijo in preprečuje prekomerno rast. Pri kontracepcijski uporabi injekcijskih oblik zdravilo dodatno zavre ovulacijo preko zaviranja luteinizirajočega hormona.
Glede farmakokinetičnih lastnosti: oralne tablete se v črevesju hitro absorbirajo, maksimalna koncentracija v plazmi pa se doseže po približno 3 urah. Trajanje učinka tablet je omejeno na 24 ur, medtem ko intramuskularne in subkutane injekcije vzdržujejo terapevtske ravni za 12-14 tednov. Presnovljavec enega od razpadnih produktov alkohola lahko intenzivira stranske učinke, prav tako izrazito poslabša farmakodinamiko ekstrakt svetega Janeža.
- Ključno načelo delovanja: Zamenjava naravnega progesterona in regulacija hormonih procesov
- Interakcije z zdravili: Zmanjšan učinek antiepileptikov (karbamazepin), nevarnost povečane toksičnosti pri zaužitju alkohola
- Presnova: Jetrni encimski sistem (CYP3A4)
Uradne In Druge Indikacije Za Uporabo
Zdravilo Provera se v Sloveniji klinično uporablja v skladu z registracijskim dovoljenjem za zdravljenje menstrualnih motenj, endometrioze in sekundarne amenoreje. Kontracepcijska indikacija je rezervirana izključno za injekcijske oblike Depo-Provera. V klinični praksi zdravila hormonski analog včasih odobreno uporabimo tuti za zdravljenje endometrijevega raka kot podporno terapijo, kljub temu da ta indikacija spada na območje off-label rabe.
Uporaba med nosečnostjo se prek priporočljivega ker zdravilo lahko povzroči motnje v razvoju ploda. Pri doječih materah se snov izloča v materino mleko, zato ni priporočljivo. Starejše paciente sodi zdravila prisiljajo na rednih kontrolah za spremljanje gostote kosti zaradi povišanega tveganja za osteoporozo. Otroško populacijo zdravimo izjemoma pod strogim nadzorom endokrinologa.
Doziranje in način uporabe
| Indikacija | Doziranje | Trajanje |
|---|---|---|
| Neredna menstruacija ali krvavitve | 5-10 mg na dan (16.-25. dan cikla) | 5-6 zaporednih ciklov ob ponavljajočih se težavah |
| Preprečevanje zanositve (injekcije) | 150 mg v mišico/104 mg pod kožo | Ponovitev vsakih 12 tednov brez presledka |
Posebna navodila za prilagoditev odmerkov:
- Pri zmernih jetrnih težavah se doza zniža pod nadzorom zdravnika
- Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo pogostejši nadzor glukoze v krvi
V kolikor pozabite vzeti tableto, jo vzamite takoj, ko se spomnite. Če je čas že blizu naslednjega odmerka, preskočite pozabljeno dozo. Nikoli ne jemljite dvojne količine. Za zamujene injekcije je ključno, da jih dobite čim prej - če od planiranega datuma preskoči več kot 14 dni, potrebujete dodatno kontracepcijsko zaščito.
Shranjevanje zahtiva suho in temno okolje pod 25ºC. Injekcije so občutljive na zmrzal - prepovedano jih je zamrzovati ali izpostavljati direktni sončni svetlobi.
Varnostni podatki in opozorila
Provera ni primerna za bolnike s preobčutljivostjo na sestavine, akutnimi trombozami v anamnezi ali aktivnimi rakovimi obolenji dojk ali maternice. Dostop zdravila prepovedujejo tudi nediagnosticirane krvavitve in resne jetrne okvare.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- Spremembe menstruacijskega ciklusa (izostanek, nerednost)
- Glavoboli in vrtoglavica
- Povečanje telesne teže (povprečno 2-4 kg letno)
- Občutljivost in bolečine v prsih
Redkejši a resnejši zapleti vključujejo tromboze, možgansko kap ali pljučno embolijo. Opozarjamo na povečano nevarnost osteoporoze pri dolgoročni uporabi (nad 24 mesecev) - starejše ženske naj se izogibajo padcem zaradi večjega tveganja za zlome kolkov. Redno merjenje gostote kosti z DXA je priporočljivo pri taki trajni terapiji.
Izkušnje pacientov s Provero v Sloveniji
Bolniške pripovedi kažejo mešane izkušnje. Na portalu MojaLekarna.si približno 70% uporabnic navaja uspešno regulacijo menstrualnih težav, a več kot polovica poroča o težavah z pridobivanjem telesne teže. Pogosta opažanja vključujejo:
- "Krvavitve so se uredile v dveh mesecih, a sem pridobila 5 kg čez leto"
- "Injekcije zelo udobne, ampak stalna utrujenost me skrbi"
Komentarji na eZdravje kažejo, da uporabnice s hormonskimi težavami pogosto začnejo z zdravljenjem navdušene, dolgoročno pa iščejo alternativne rešitve. V Facebook skupini Slovenke in zdravje večkrat navajajo razprave med ženskami, ki preizkušajo učinke Provere na endometriozo. Prevladuje mnenje, da učinkovito blaži bolečine, vendar mnoge odločitev zaradi neželenih učinkov prekinejo terapijo pred letom dni.
Primerni analogi zdravila Provera v Sloveniji
| Zdravilo | Aktivna sestavina | Cena (€)* | Ključne lastnosti |
|---|---|---|---|
| Provera | Medroksiprogesteron | 15-24 | Osnovni progestin z več indikacijami |
| Orgametril | Linestrenol | 18-28 | Manjši vpliv na kostno gostoto |
| Duphaston | Didrogesteron | 22-32 | Izbran pri neželjenih učinkih na težo |
*Glede na pakiranje in lekarne (povprečje za 28 tab.)
Slovenski ginekologi pogosteje priporočajo Duphaston kljub višji ceni zaradi boljše prenašljivosti in zmanjšanega vpliva na težo ter razpoloženje. Pri hormonalni kontracepciji s podobnim učinkom se uporabljajo tudi levonorgestrel-sistemi (Mirena maternični vztrajnik). Za lažje simptome menopavze so na voljo tudi nehormonske rešitve z rastlinskim izvora na recept ali brez njega, npr. Menopace kapsule.
Razpoložljivost in cene Provere v Sloveniji
Provera je stalno dostopna v slovenskih lekarnah po receptu. Najdemo jo v večini večjih lekarn kot so Lekarna Ljubljana, Medex in Help Lekarna, ter spletnih platformah kot Štajerska Lekarna. V lekarnah ponujajo dve glavni obliki zdravila:
- Tablete v blistrih: Paketi s 30, 100 ali 500 tabletami v močeh 2,5 mg, 5 mg in 10 mg. Cena za paket 30 tablet (10 mg) znaša 15–25 EUR.
- Injekcije Depo-Provera: V stečleničkah ali prednapolnjenih brizgalkah za cepljenje moč 104 mg ali 150 mg/ml. Cena ene doze znaša okoli 45 EUR.
Pakiranje vključuje aluminijsko folijo v kartonskih škatlah z žepnim lističem v slovenščini. Za blagovno znamko Provera skrbita Pfizer in lokalni distributerji, kar zagotavlja stalno zalogo brez sezonskih presledkov. Generične različice pričakujemo po letu 2025, kar bi lahko prineslo nižje cene.
Najnovejše študije in trendi
Raziskave obdobja 2022-2025 osvetljujejo nove podatke o varnosti in možnostih uporabe medroksiprogesteron-acetata. Meta-analiza iz leta 2023 potrjuje povezavo dolgotrajne uporabe (>5 let) z zmanjšano kostno gostoto, zato priporočajo redne gostotomerije. V fazi III kliničnih preskušanj preučujejo potencialno vlogo zdravila v onkološki preventivi raka maternične sluznice - preliminarni rezultati so obetavni.
Evropska klinična središča testirajo učinkovitost pri hormonski terapiji trans oseb, čeprav ta uporaba v Sloveniji še ni odobrena. Po poteku patentne zaščite pričakujemo vstop več generikov na tržišče EU, kar bi lahko do leta 2025 znatno znižalo cene. Trenutno tekoče študije v Nemčiji in Švici analizirajo interakcije z novimi antikoagulansi.
Pogosta vprašanja o Proveri
Priporočila za paciente v Sloveniji zajemajo najpogostejše dileme glede uporabe zdravila:
Ali povzroča neplodnost?
Ne. Plodnost se običajno povrne v 3-9 mesecih po prenehanju zdravljenja.
Združevanje z antibiotiki
Rifampicin zmanjša učinkovitost. Ob sočasni uporabi antibiotikov vedno posvetujte z zdravnikom.
Vpliv na težo
Mnoge bolnice poročajo o povečanju teže za 2-4 kg. Redna telesna aktivnost zmanjšuje tveganje.
Na recept ali brez?
Brez recepta nedostopna. Potreben je recept ginekologa ali družinskega zdravnika.
Povezava z rakom
Dolgotrajna uporaba (>2 leti) lahko poveča tveganje za raka dojke. Redni pregledi so nujni.
Navodila za pravilno uporabo zdravila
Za maksimalno varnost in učinkovitost priporočamo:
- Jemanje tablet: Vzemite vsak dan ob istem času z malo vode, neodvisno od obrokov.
- Injekcije: Aplikacija samo v zdravstvenem ustanovi.
- Interakcije: Izognite se alkoholu (poveča vrtoglavico) in posvetujte združevanje z antidepresivi.
- Shranjevanje: Hranite pri sobni temperaturi (do 25°C) v suhem prostoru.
- Ogrešanja: - Pozabljen odmerek: Vzemite pozabljeno tabelo v 12 urah, sicer preskočite - Ne samovoljno prekinjajte terapije
Pred uporabo natančno preberite žepni listić. Ob neželenih okužbah ali krvavitvah takoj obvestite zdravnika. Redni laboratorijski kontrole krvi in gostote kosti so priporočeni pri dolgotrajni rabi.