Medroxyprogesterone
Medroxyprogesterone
- V naši lekarni lahko brez recepta kupite medroksiprogesteron, z dostavo v 5–14 dneh po vsej Sloveniji. Diskretno in anonimno pakiranje.
- Medroksiprogesteron se uporablja za kontracepcijo, zdravljenje endometrioze, nerednih krvavitev, nekaterih vrst raka in sekundarne amenoreje. Deluje kot progestin, ki nadomešča naravni progesteron v telesu.
- Običajni odmerek se razlikuje: 150 mg za intramuskularno injiciranje vsake 3 mesece (kontracepcija), 104 mg subkutano vsake 3 mesece ali 5–10 mg dnevno peroralno za ženske težave.
- Način uporabe: peroralno (tablete), intramuskularno injiciranje ali subkutano injiciranje.
- Začetek učinka: pri kontracepciji s pridobivanjem popolna učinkovitost v 7 dneh, pri peroralni obliki učinek postopen.
- Trajanje delovanja: injekcije učinkujejo približno 3 mesece, učinek tablet po dnevnem odmerjanju.
- Ažurne omejitve glede alkohola niso znane, vendar se priporoča previdnost.
- Najpogostejši neželeni učinki so menstrualna nerednost ali odsotnost menstruacije, povečanje telesne teže, glavobol in spremembe razpoloženja.
- Ali želite preskusiti medroksiprogesteron brez recepta?
Temeljne Informacije
| Podatek | Podrobnosti |
|---|---|
| INN (mednarodno nepatentirano ime) | Medroksiprogesteron |
| Blagovna imena v Sloveniji | Depo-Provera® (inzjekcije), Provera® (tablete), generični izdelki |
| ATC koda | G03AC06 (kontracepcija), L02AB02 (antitumorsko) |
| Oblike in jakosti |
|
| Proizvajalci | Pfizer, generični proizvajalci (Sandoz, Mylan) |
| Status registracije | Zdravilo na recept (Rx), na seznamu esencialnih zdravil WHO |
| Razpoložljivost v Sloveniji | Na voljo v lekarnah po predložitvi recepta |
Medroksiprogesteron je sintetični progestin s široko medicinsko uporabo. V Sloveniji je dovoljen kot kontraceptivno in terapevtsko zdravilo, vendar izključno na recept. Generične različice omogočajo dostopnejše zdravljenje.
Farmakologija
Mehanizem delovanja temelji na vezavi na progesteronske receptorje, kar povzroči več kliničnih učinkov:
- Zaviranje ovulacije: Prekinitve hormonskega signala GnRH preprečujejo zorenje jajčeca
- Sprememba endometrija: Redčenje maternične sluznice prepreči oplojitev
- Gostjenje maternične sluznice: Ustvarja neprepustno ovojnico za sperme
Farmakokinetične lastnosti vključujejo:
- Absorpcija inzjekcij: Najvišja koncentracija v 10-20 urah
- Presnova: Jetrna encimski sistem CYP3A4
- Razpolovni čas: Do 40 dni pri intramuskularni obliki
Zdravilne interakcije zahtevajo pozornost:
- Rifampicin znatno zmanjša kontracepcijsko zaščito
- Kumarinski antikoagulanti lahko povzročijo nenadzorovane krvavitve
- Ketokonazol lahko poveča koncentracijo medroksiprogesterona
Hrana in alkohol ne vplivata bistveno na učinkovino, vendar priporočamo dosledno jemanje tablet.
Indikacije
Medroksiprogesteron ima v Sloveniji odobrene indikacije:
- Kontracepcija: Dolgotrajna zaščita z intramuskularnimi injekcijami po 150 mg na 3 mesece
- Endometrioza: Zdravljenje s tabletami (5-10 mg dnevno) v cikličnih serijah
- Anormalne maternične krvavitve: Kratkotrajna stabilizacija endometrija
- Paliativno zdravljenje: Onkološka uporaba pri raku dojk ali sečil
Off-label raba vključuje lajšanje bolečin pri endometriozi, vendar se mora izvajati pod strokim nadzorom. Posebna pretekost za demografske skupine:
- Nosečnice: Stroga kontraindikacija zaradi tveganja za fetalne anomalije
- Dojenje
Odmerjanje in način uporabe - Del 2: Ravnanje z zahtevami
Pozabljen odmerek pri kontracepciji
Pri intramuskularni ali subkutani injekciji takoj dajte odmerek, če je zakasnitev manjša od 14 dni. Če je zamuda večja, preverite nosečnost in začnite z dodatno zaštito. Za tabletne oblike: pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite. Če je do naslednjega odmerka manj kot 12 ur, preskočite izpuščeno dozo.
Pravilno shranjevanje
Suspenzijo za injiciranje hranite pri sobni temperaturi (med 15°C in 25°C). Varujte pred neposredno sončno svetlobo in preprečite zamrzovanje. Suspenzija ne sme biti grudasta ali obarvana - takšne izdelke takoj zavrzite.
Vizualni pregled pred uporabo
Pred vsako uporabo preverite konsistenco zdravila. Suspenzija mora biti homogena brez vidnih trdnih delcev. Če opazite strjenost ali nenavadno obarvanost, zdravila ne uporabljajte.
Varnost in opozorila - Del 1: Kontraindikacije
Absolutne prepovedi uporabe
Zdravilo je strogo prepovedano pri nosečnosti, aktivni tromboembolični bolezni in nediagnosticiranem genitalnem krvavjenju. Kontraindikacija je tudi potrjen rak dojk ali prostate, huda jetrna okvara in alergija na učinkovino.
Relativne omejitve
Pri depresiji v anamnezi, sladkorni bolezni ali osteoporozi je potreben natančen nadzor. Dolgotrajna uporaba (nad 2 leti) zahteva redne meritve kostne gostote. Pri hipertenziji ali povišanih lipidih spreminjajte terapijo glede na laboratorijske parametre.
Migrene z avro
Ženskam z migrenami, ki jih spremlja motnja vida ali govora (avra), hormonov ne smemo predpisovati zaradi možnih nevroloških zapletov.
Varnost in opozorila - Del 2: Neželeni učinki
Pogosti neželeni pojavi
15% uporabnic doživi menstruacijske spremembe, vključno s popolnim izgubom menstruacije (amenoreja). Pojavljajo se tudi glavoboli, pridobivanje teže (3-7 kg), napenjanje dojk in akna.
Resni redki učinki
Manj kot 1% poroča o alergijskih reakcijah kot so kožni izpuščaji. Pri dolgotrajni uporabi se poveča tveganje za zmanjšano kostno gostoto.
Črni okvir opozorila
Ameriška agencija FDA poudarja redukcijo kostne gostote pri daljšem jemanju zdravila. Priporočljiva so letna merjenja mineralne gostote kosti pri planinah, ki zdravilo jemljejo več kot 24 mesecev.
Izkušnje bolnikov
Spletne ocene in mnenja
Spletna zdravstvena središča (WebMD, eZdravje) poročajo o pozitivnih izkušnjah 80% uporabnic zaradi kontracepcijske zanesljivosti. Pojavljajo pa se kritike glede pridobivanja teže in čustvenih nihanj.
Pričakovanja slovenskih bolnic
Forumi ženskega zdravja poročajo, da pacientke pričakujejo jasnejše informacije o neželenih učinkih že pred začetkom terapije. Slovenke posebej izpostavljajo potrebo po dostopnejših alternativah depotskim pripravkom.
Statistične raziskave
Podatki Nacionalnega inštitura za javno zdravje kažejo povečano zanimanje za oralne progestinske alternative. Študije dokumentirajo 30% povečano uporabo tablet pri mlajši populaciji v zadnjih dveh letih.
Alternativna zdravila in primerjava
| Označba | Medroksiprogesteron | Levonorgestrel | Dienogest |
|---|---|---|---|
| Cena na mesec | 20–35 € | 15–25 € | 25–40 € |
| Učinkovitost | 99 % | 99 % | >95 % |
| Neželeni učinki | Pridobitev teže | Otekline | Manj pogosti |