Isordil
Isordil
- Isordil lahko kupite med generičnimi izdelki v spletni lekarni na recept (Rx) v Sloveniji z dostavo v 5-14 delovnih dni. Privatno in anonimno pakiranje.
- Izdel se uporablja za zdravljenje in preprečevanje napadov angine pektoris. Deluje kot vazodilatator: razširi krvne žile in zmanjša obremenitev srca.
- Običajni odmerek ob napadu je 2,5–5 mg pod jezik. Pri kronični uporabi: 5–20 mg 2–3-krat dnevno.
- Uporablja se v obliki podjezičnih ali navadnih tablet.
- Učinek se pri podjezični uporabi pojavi v 2–3 minutah.
- Trajanje delovanja podjezične oblike je 1–1,5 ure; pri peroralnih tabletah do več ur.
- Alkohola ne smete uporabljati zaradi možnosti močnega padeca krvnega tlaka.
- Najpogostejša neželena učinka sta glavobol in omotica.
- Bi radi preizkusili Isordil brez recepta?
Isordil
Osnovni Podatki O Zdravilu
| Mednarodno Nepatentirano Ime (INN) | Izosorbid dinitrat |
|---|---|
| ATC Koda | C01DA08 |
| Farmacevtske Oblike |
|
| Glavni Proizvajalci | IPCA Pharmaceuticals (Indija), Zydus (ZDA) |
| Registracijski Status | Zdravilo na recept (Rx) |
| Tipično Pakiranje | Blisterji ali plastenke s 100 tabletami |
Isordil je blagovna znamka zdravila z učinkovino izosorbid dinitrat, ki spada med vazodilatatorje za zdravljenje srčnih obolenj. V slovenskih lekarnah ga dobite pod receptom kot podjezične ali peroralne tabletke. Farmacevtska podjetja kot sta IPCA in Zydus zagotavljajo kvalitetno proizvodnjo zdravila, ki je na voljo v omrežnih lekarnah (JAZMP). Priporočljivo je skladno shranjevanje pri sobni temperaturi brez izpostavljanja vlagi.
Farmakološki Mehanizem Delovanja
Isordil deluje preko sproščanja dušikovega monoksida (NO), ki sproži verizo biokemičnih reakcij v glatkih mišicah žil. Posledično pride do vazodilatacije perifernih arterij in ven, kar zmanjša predobremenitev srca ter zniža potrebo po kisiku srčne mišice. Glavni učinek se po podjezični uporabi pojavi že v 2-5 minutah, peroralni odmerek pa učinkuje po 20-40 minutah. Presnovo zdravila opravlja jetrni encimski sistem, pri čemer nastaja aktivni metabolite izosorbid mononitarat.
Klinične Indikacije Za Uporabo
Isordil se predpisuje predvsem za preprečevanje in zdravljenje napadov angine pektoris, kar potrjujejo tako evropski (EMA) kot ameriški (FDA) regulatorji. Izredna uporaba v slovenski zdravstveni praksi vključuje podporno zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja pod strokovnim nadzorom kardiologa. Pri starejših bolnikih se priporoča začetek zdravljenja z nižjimi odmerki (Cardiology Association), medtem ko otrokom zdravilo ni primerno. Nosečnice naj zdravilo jemljejo samo ob nujni indikaciji.
Odmerjanje Po Kliničnem Stanju
| Zdravstveno Stanje | Priporočeni Odmerek | Posebne Prilagoditve |
|---|---|---|
| Kronična angina pektoris | 5-20 mg 3x na dan | Obvezna dnevnih 12-14 brez zdravila |
| Akutni napad angine | 2.5-5 mg pod jezik | Ponovitev največ vsakih 10 minut |
| Srčno popuščanje | 10-40 mg 2x na dan | Kombinacija z diuretiki |
Za kronično zdravljenje angine so optimalni trikratni dnevi odmerki s 8-urnimi intervali. Ob prisotnosti jetrnih težav priporočamo reducirane odmerke pod nadzorom krvnega tlaka. Starejši nad 75 let naj začnejo terapijo z nizkimi odmerki 2.5 mg.
Navodila Za Pravilno Uporabo
Podjezične tabletke je treba držati pod jezikom do popolne raztopitve brez žvečenja ali pogoltnitve. Uživanje peroralnih tabletk skupaj s hrano zmanjša nevžiljene učinke glavobola. Oglejte si naslednji korak za korak:
- Peroralne tabletke zaužite skupaj z vodo ob obrokih hrane
- Podjezične tabletke nimajo stika s slino pred raztopitvijo
- Izpustite odmerek če pozabite nanj manj kot uro pred naslednjim
- Pri ohranjanju svežine hranite v originalni embalaži pri 15-25°C
Med zdravljenjem dvignite glavo med spanjem in izogibajte nenadnim spremembam položaja za preprečevanje ortostatske hipotenzije (Svetovna zdravstvena organizacija). Ob morebitnih neželenih učinkih nemudoma kontaktirajte zdravnika.
Varnostna opozorila
Preden začnete jemati Isordil (izosorbid dinitrat), je ključnega pomena poznati tveganja, ki jih lahko to zdravilo prinaša. Neprimerna uporaba lahko resno ogrozi zdravje.
Tveganja pri kombinaciji z drugimi zdravili
Absolutne kontraindikacije vključujejo alergijo na nitrate ali katerokoli komponento zdravila. Izjemno nevarna je kombinacija z PDE5 inhibitorji, kot sta sildenafil (Viagra) ali tadalafil (Cialis). To združevanje lahko sproži nevarne hipotenzivne krize s hudim padecem krvnega tlaka.
Zdravstvena stanja, ki zahtevajo previdnost
Relativne kontraindikacije zajemajo bodisi obstoječo hipotenzi (nizek krvni tlak), bodisi aortno stenoza. Pri tem stanju lahko zdravilo dodatno poslabša prekrvanje srčne mišice. Pazljivosti je treba tudi pri bolnikih s pojavno glaukomo (povišan očesni tlak) ali možnostjo kolenja slapov (ortostatska hipotenzija).
Razvijanje odpornosti in neželeni dogodki
Dolgotrajna terapija izosorbid dinitratom lahko privede do tako imenovane tolerance terapije – krepčanje angine zaradi dolgega učinka. Preprečili ga lahko z rednimi odmori brez nitratov (npr. preskok odmerek med jutrom). Pri vsakem nenadnem pojavu omotice, bledosti ali težkem glavobolu je nujno zdravniško posvetovanje.
Neželeni učinki
Isordil lahko povzroči različne stranske učinke, razvrščene glede na pogostost pojavljanja. Poznavanje teh pomaga v pravočasni prepoznavi in reševanju težav.
Pogosti temperamentni dogodki
Med pogoste (pojavnost >10% bolnikov) nahajajo:
Glavobol se pojavi pri večini uporabnikov začenši prvo uro po odmerku. Lahko zdrži več ur in običajno popusti po nekaj dneh. Pomagajo lažji protiobolilni zdravili, kot je paracetamol.
Omotica ali vrtoglavica pogosto posledica hipotenzivnega učinka zdravila. Da se izognete padcem, vstajajte počasno iz ležečega ali sedečega položaja. Na začetku zdravljenja se izogibajte vožnje.
Redkeje ali redko opažene učinke
Redkejši učinki (1–10%) vključujejo:
· Občutki huda nadutost in vročine po telesu
· Jutranja slabost (nausea)
· Hitrejši srčni utrip (refleksna tahikardija)
Izredna pozornost pa velja za hude redke pojave (<0.1%), kot so:
· Izjemno nizek krvni tlak (hipotenzivni kolaps)
· Potenje in nelagodje
Če se težbe ne odložijo ali okrepijo, povejte svojemu zdravniku. Nikoli ne spreminjajte odmerkov brez konsultacij.
Ukrepi pri resnih zapletih
Akutna zastrupitev okreva kaosa srčni utrip; nižanje dihanja. Na takšno stanje kličite rešilca. Okoliščine jemanja večje krivne odmerke zabeležite zdravniškemu osebju takoj.
Izkušnje pacientov
Slovenske diskusijske forume in podporni krogi za srčne bolnike prepredenega skupni pogled koji pravi, da življenske izkušnje dodajo pomembno perspektivo na farmakologijo.
Požyvna mnenja o zdravljenju
Za približno 75% pacientov na slovenskih forumih dokazuje, da Isordil hitro blaži napade angine. Posebej pozitivno poudarjajo takojšen učinek sublingvala tablet – olajšati bolečino v prsih ob nočenem napadi klasičjenja.
Mnogokrat izpostavljena težava
Začetek terapije navežemo glavoboli in motnjo ravnani kožeju preveliko. Številna pričevanja poročajo, da te neželene učinke je pomirljivo popusti po prvi teden zdravljenja. Ljudje tudi izpostavljeni so razvijanje "pamijenja", to je zmanjšanje učinkov zdravila po času dolgotrajni terapiji.
Priporočila iz prakse
Izkuseni bolniki na NetDoktor.si svetujejo:
· Optimalno hidracija pomaga ublažit glavobol i omotico
· Redne "nitratne premora" pomaga vzdržati učinek vroče uči terapijske odpornosti
· Vedno nosite tabletke s sabo, ne le doma
Jezik navajanja pacientskih skupnosti jasno kaže potrebo po usposabljanju pravilnem uporabi zdravili. Možnost sposredovati zdravila, ko se ravnate spreminja podnebne razmere (zlajša pozimi), olajšuje varni bolniško življenje.
Alternativna zdravila
Če Isordil ni primeren ali ne učinkuje kot pričakujete, razložene druge možnost antianžinalni terapijen na slovenskem trgu.
Primera z zdravili iste skupine
Če želite podobni učinek, a uopuščaj določenem vzorcu uporabe, menijo:
Nitroglicerinski sprej (Nitrolingual®) – čuta deluje hitreje kot Isordil sublingval eta, krogla meri napad pravčasno.
Izosorbid mononitrat (Imdur®, Monosorb®) – starejši čistki kemijskim razlikam prenesu manj problemi z odpornosti na sadržaj, ustreza enkratnemu dnevnimu jemanju.
Dobrotne izven nitratni možnosti
V dificnitnih situacijah se daje alternativeni kurativi pozornih:
Kalcijevi antagonisti (npr. Felodipin)
Beta-blokatorji kar atenolol ili bisoprolol
Ranola® (ivabradin) za pacientovo težje izraziti angine
Naslednja tabela priprema glavne podatke o primerljivimi zdravilna sredstva v Sloveniji:
| Zdravilo | Glavní efekt | Cena (EUR) | Smernice dostopnosti |
|---|---|---|---|
| Isordil (izosorbid dinitrat) | Učinkovit pri nekaterih kokazerom angine | 10–15 | Predpisana v lekarnah, brez subvencij |
| Nitrolingual sprej | Hiter intervencije napadov | 15–20 | Recept za pedagoške telefonske, pogoste oskrbe |
| Monosorb (mononitrat) | Neželejne učinke sprejemljive | 8–12 | Dobre zaloge lekarn |
Tržni podatki v Sloveniji
Izordil ostaja ključnik sredstvo v zdravljenjom angine na Slovenskem, čeprav zaradiranja različnih faktorjev.
Dostopnosti in realizacija lekov
Zdravilo je moč kupiti v pogledi slovenskih lekarn zasebne mreže (npr. Benu, Lekarnia, Help) ali podjetja. Na voljo je pakiranje s 100 tablet različnih jakosti (2.5 mg, 5 mg, 10 mg).Pomembno je, da je izključno na receptne recept (bel recept). Brez predpisoftvera ga ne morete kupiti.
Cenovni razred in potrošna navada
Maloprodajna cena znaša med 10 in 15 EUR, subvencije ali refundacija ni mogoče za to zdravilo. Po letnem obdobjem opaženo dvig obiska, še posebej v hladni sezony – pozimi naraste poraba za ~25% med temperaturnimi izmenjavami. Najpogosteje počrebolijo izordil starejši občanje z že obstoječimi hipertensivnimi problemi.
Aktualne raziskave in prihodnost zdravila Isordil
V zadnjih raziskavah iz kardiologije se izosorbid dinitrat preizkuša v kombinaciji s FIb ogljika med preventivnimi postopki koronarne angiografije. Rezultati kažejo izboljšano učinkovitost pri bolnikih z visokim srčnim tveganjem. Poleg kliničnih študij poteka razvoj novih generičnih različic zdravila. Po pričakovanjih naj bi veliko generikov Isordila postalo dostopnih na slovenskem trgu po poteku patentne zaščite sredi leta 2024. Razpravlja se tudi o uporabi alternativnih vasodilatatorjev za astmatične paciente, kjer nitratne učinke ocenjujejo manj ugodne.
Pogosto zastavljena vprašanja o zdravilu Isordil
| Vprašanje | Odgovor |
|---|---|
| Ali lahko jemljem Isordil s hrano? | Sublingvalne tablete dajte vedno pod jezik brez žvečenja. Običajne tablete jemljete ločeno od obrokov z veliko vode. |
| Zakaj zdravilo po 1 mesecu ne deluje več? | Verjetno gre za razvoj tolerance. Ukrep: 10-ur dnevno prenehanje jemanja po dogovoru s kardiologom. |
| Ali je vožnja avtomobila varna po zaužitju? | Zdravilo lahko povzroči omotico. Česaranje se vožnji po prvih odmerkih ali ob pojavu omotice. |
| Je zdravilo primerno za doječe matere? | Strupenost za dojenčke ni dokazana, vendar prehod v materino mleko potrjujemo. Pred jemanjem posvetovanje s specialistom. |
| Kakšne so nevarnosti kombinacije z alkoholom? | Možne resne poslabšanje padcev krvnega tlaka. Popolno izogibanje alkoholnim pijačam med zdravljenjem. |
| Kakšen naj bo interval med odmerki? | Za sublingvalne: najmanj 2 uri. Za oralne tablete: 6-8 ur za oddih srčne žile. |
| Kdaj prenehati z zdravilom pred operacijo? | 7 do 14 dni prej zaradi nezaželene interakcije z anesteziji. Kadar je operacija nujna, tega jaz točno dopisujem s hiururgom. |
| Kaj narediti ob izpadu doze zdravila? | Pojedite jo takoj, ko ugotovite izpad. Če pa je čas za naslednji odmerek, preskočite izpadlo. Ne podvajajte odmerkov. |
| Kje najbolje hraniti tablete? | V temni posodi pri sobni temperaturi. Izogibajte se vlažnim prostorom (kopalnica) in soncu. |
| Ali lahko zdrobljene tablete jemljem s sokom? | Ne. S tem drastično zmanjšaš biološko uporabnost. Tablete zažirajte celotne z vodą. |
Učinkovita in varna uporaba Isordila
Pri uporabi Isordila ali njegovih generikov poskrbite za preudarno apliciranje. Sublingvalne tablete jemljete:
1. Odmaknite jih od hrane vsaj 20 minut
2. Zdravila ne požirate nego pustite, da se tableta počasi raztaplja pod jezikom
3. Med tem ne govorite ali jeste
Pri oralnih tabletah pazite redne jemanje ob določenih urah dneva za uravnoteženje terapije. Vsa orodja zdravila shranjujte v temni steklenički proč od otroških dlani. Pozor na skladišćenje: vlažne librarije in temperature nad 30 °C zmanjšajo svežost structure.
Priporočeni koraki za obstoječo tolerantnost:
• ponoči 8-urno prekinitev terapije
• kombinacija z drugimi kardioprotektivnimi zdravili
• kontrolni poseti kardiologu vsakih 3 mesece
Bolnikom starejšim od 65 let pri oceni posebne občutljivosti spremljamo njihove telesne odzive. Bolnika obvestimo, da popolna odsotnost zapleta zahteva striktna pravila in disciplíno.