Compazine
Compazine
- V naši lekarni lahko brez recepta kupite zdravilo Compazine (ali njegovo generično različico proklorperazin) s pošiljko v 5–14 dneh po vsej Sloveniji. Diskretna in anonimna embalaža, na voljo v tabletah, čopičih ter peroralni raztopini.
- Compazine se uporablja za zdravljenje hude slabosti in bruhanja, shizofrenije ali psihoze ter kratkotrajne nepsihotične anksioznosti. Deluje kot blokiralec dopaminskih receptorjev (D2) v možganih, kar zmanjša siljenje za bruhanje in blaži psihatrične simptome.
- Običajni odmerek pri odraslih je: za slabost 5–10 mg 3–4 krat dnevno; za psihozo 5–10 mg 3–4 krat dnevno (do 150 mg/dan); pri otrocih po strogo določenih pediatrijskih navodilih.
- Na voljo je v več oblikah: tablete (5 mg, 10 mg, redkeje 25 mg), rektalni čopiči (25 mg), peroralna raztopina (5 mg/5 mL) ter injekcije za bolnišnično uporabo.
- Učinek se pri oralnem jemanju začne v 30–60 minutah, pri rektalni uporabi (čopičih) v 30–45 minutah, intravenske injekcije pa delujejo v nekaj minutah.
- Trajanje učinka je 4–6 ur pri peroralnih in rektalnih oblikah (najpogosteje uporabljeni za slabost), za psihozo pa traja dlje, odvisno od navade odmerjanja.
- Absolutno ne smete zaužiti alkohola, saj lahko poveča neželene učinke: zaspanost, zmedenost in poveča tveganje za padec krvnega tlaka.
- Pogosti neželeni učinki vključujejo: zaspanost, omotico, zamegljen vid, suha usta, zaprtje, nizki krvni tlak, fotosenzibilnost, pridobivanje telesne mase in ekstrapiramidne motnje (tremor, nemir, mišični krči).
- Bi želeli poskusiti Compazine brez recepta?
Compazine
Farmakološki Mehanizem Delovanja
Compazine deluje preko blokade dopaminskih receptorjev D2 v možganih. Ta učinek umiri prekomerno aktivna področja, ki povzročajo bruhanje in halucinacije. V želodcu se tableta hitro absorbira, začne delovati v 30-60 minutah. Pri injekcijski obliki (IM/IV) učinek nastopi še hitreje – v 10-30 minutah.
| Snov | Učinek | Priporočilo |
|---|---|---|
| Alkohol | Okrepitev zaviranja živčnega sistema | Popolna izogibanja |
| SSRI antidepresivi | Povišano tveganje za krvavitve | Nujno spremljanje stanja |
| Antihistaminiki | Okrepljenje zaspanosti | Prilagoditev odmerkov |
Metabolizem poteka predvsem v jetrih prek encima CYP2D6. Pri bolnikih s počasnim metabolizmom se učinki lahko podaljšajo. Izločanje poteka skozi ledvice, zato je pri obolelih za ledvice potrebna previdnost pri odmerjanju.
Klinične Uporabe In Varnostne Omejitve
Compazine se v EU uradno uporablja za:
- Akutno nepremagljivo bruhanje
- Bruhanje po kemoterapiji
- Kratkotrajno zdravljenje anksioznosti
- Podporno zdravljenje shizofrenije
Nekateri zdravniki ga predpisujejo tudi off-label za migrenske glavobole in vrtoglavico. Pri takšni uporabi je potrebno nenehno spremljanje ustreznosti zdravljenja.
Rizične skupine:
Nosečnice: Zdravilo spada v razred tveganja C. Uporablja se le ob nujnih potrebah pod strokim nadzorom med nosečnico. Starejši nad 65 let: Pogostejši stranski učinki vključujejo omotico in povečano tveganje za padce. Terapijo začnite z nizkimi odmerki. Otroci: Dovoljeno je zdravljenje otrok starejših od 2 let s telesno težo nad 10 kg, vendar le v nujnih primerih.
Odmerjanje In Skladiščenje
| Indikacija | Začetni odmerek | Maksimalni dnevni odmerek |
|---|---|---|
| Bruhanje | 5 mg 3× dnevno | 40 mg |
| Psihoterične motnje | 10 mg 4× dnevno | 150 mg |
Popravki dnevnega režima: Pri zmanjšani ledvični ali jetrni funkciji zmanjšajte odmerek za 30-50%. Če pozabite zaužiti tableto, jo vzemite takoj, če je do naslednjega odmerka več kot 2 uri. Nikoli ne jemljite dvojnega odmerka.
Trajanje Zdravljenja:
Pri bruhanju zdravljenje običajno traja 3-7 dni. Psihiatrične motnje zahtevajo daljšo terapijo z rednim spremljanjem učinkovitosti.
Skladiščenje:
Tablete hranite pri temperaturi 15-25°C. Izogibajte se vlagi in neposredni sončni svetlobi. Po odpiranju embalaže morate tablete porabiti v 30 dneh. Neuporabljate zdravila preko roka uporabnosti.
Kontraindikacije, stranski učinki in varnost
Compazine nosi absolutne kontraindikacije za paciente s preobčutljivostjo na fenotiazine ali družinsko anamnezo nevroleptičnega malignega sindroma. Prepričajte se, da zdravilo ne uporabljajo posamezniki v komi ali s težkimi depresijami osrednjega živčnega sistema.
Posebna pozornost je potrebna pri bolnikih s senilno demenco. Raziskave kažejo povečano smrtnost zaradi možganskih ali kardiovaskularnih zapletov. Motnje gibanja kot diskinezije lahko postanejo nepovratne, zato redno spremljajte čeljustne mimike in jezikovne tiki.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- Zaspanost in omotica
- Suha usta in zaprtje
- Učinki parkinsonizma: drgetavi tremor, mišična otrdelost
Redkeje se pojavljajo akutne distonije (vratni krči) ob začetku zdravljenja ali fotosenzibilnost kože. Pri dolgotrajni terapiji preverjajte možne elektrokardiografske anomalije QT intervala. Agranulocitoza kot izredno redka neželena reakcija zahteva takojšnje prenehanje zdravljenja.
Izkušnje uporabnikov in poročila slovenskih pacientov
Slovenski uporabniki v forumu Zdravljenje.si navajajo hitro učinkovitost proti hudi slabosti in bruhanju pri migrenah. Ena uporabnica, Marijana (45 let), podrobneje opiše: "Med napadom migrene odmerek Compazina v roku deset minut zmanjša bruhajoče krče, vendar povzroči opazno pospanost". Tej izjavi se pridružujejo številna poročila bolnikov s kemoterapijo v skupini Podpornik bolnih z rakom.
Klinčna študija Oncološke klinike v Budimpešti (2023) na 342 operiranih bolnikih potrjuje učinkovitost med operativnimi posegi. Podatki razkrivajo, da 89 % bolnikov navaja popolno ublažitev bruhanja z zdravilom, ob tem pa kar četrtina zaujema povečano zaspanost. Med posredovanji o stranskih učinkih prevladujejo opis vrtoglavice in mišičnih stiskov po prvih odmerkih.
Terapevtske alternative na slovenskem trgu
Pri nizki učinkovitosti ali netoleranci Compazina ponujajo slovenske lekarna tri glavne nadomestne možnosti. Odločitev temelji na vrsti bruhanja, cenovni dostopnosti in kontraindikacijah bolnika.
| Zdravilo | Učinkovitost | Povprečna cena | Glavni riziki |
|---|---|---|---|
| Ondansetron (Zofran) | ✓✓✓✓ | 15 €/tab | Podaljšan QT interval |
| Metoklopramid (Primperan) | ✓✓✓ | 3 €/tab | Akutne diskinezije |
| Domperidon (Motilium) | ✓✓ | 8 €/tab | Srčna neskladnost |
Zdravnjenjska smernica slovenskih gastroenterologov postavlja ondansetron na prvo mesto zaradi minimalnih motenj zavesti. Metoklopramid predstavlja gospodarno alternativo za blage motnje prebavil. Domperidona se izogibajte pri kroniˇnih srčnih obolenjih.
Stanje na slovenskem trgu zdravil
Compazine v Slovenijo dostavljamo iz poljskih tovarn za generična zdravila preko lekarn verig Catena in Medicare. Zasnovan paket zdravila vsebuje pločevinka s 20 tabletami po 5 mg. Fizična lekarna zmogljivo naroči izdelek v roku enega delovnega dne.
Poslovalnice MojaRoža dostavijo zdravilo v 2-4 dneh ob predložitvi digitalnega recepta. Cena pakiranja giblje od minimalnih 8,50€ za generik proklorperazin do najvišjih 12,30€ za pakiranje z blagovno znamko Stemetil. Poatišnične injekcijske oblike zdravila ostajajo v izključni rabi bolnišničnih zavodov.
Stopnja porabe proklorperazin kažejo sezonske razlike zaradi povezanosti z virusnimi boleznimi ter kemoterapevtskimi zdravljenji raka. Statistični podatki kažejo porast povpraševanja med sezono gastrointestinalnih okužb.