Osnovni Podatki O Zdravilu Amaryl

Parametri	Podrobnosti
Mednarodno nezaščiteno ime (INN)	Glimepirid
Blagovne znamke v Sloveniji	Amaryl (izvirnik), Glimepirid Lek, Amadex
ATC koda	A10BB12 (sulfonilsečnine za diabetes tipa 2)
Oblike in doze	Tablete: 1 mg, 2 mg, 4 mg
Proizvajalci	Sanofi (izvirnik), Lek, Krka (generike)
Status registracije	Na recept (Rx) v Sloveniji
Regulatorna agencija	JAZMP (Zavod za zdravila in medicinske pripomočke)

Ključne Značilnosti Zdravila

Glimepirid s slovensko blagovno oznako Amaryl je peroralno zdravilo iz skupine sulfonilsečnin, namenjeno stalni terapiji sladkorne bolezni tipa 2. Na trgu najdemo več različic zdravila: originalno različico pod zaščitenim imenom Amaryl ter generična zdravila z imenom učinkovine v kombinaciji s proizvajalcem, na primer Glimepirid Lek.

Dostopnost in Cene

Vse dozne oblike so na voljo v slovenskih lekarnah po predložitvi recepta. Generične različice so običajno nekoliko ugodnejše po ceni kot izvirni Amaryl, kar je pomembno za dolgotrajno zdravljenje. Natančne informacije o cenah glimepirida se lahko spreminjajo glede na ponudnika in pakiranje. Priporočljivo je preveriti posodobljene cene v elektronskem katalogu zdravil ali preko spletnih platform lekarn.

Pravne Obveznosti

Javni zdravstveni zavod JAZMP nadzoruje distribucijo in kakovost vseh zdravil na slovenskem trgu. Originalno zdravilo je registrirano pod številko R/01565. V Sloveniji je zdravilo dostopno izključno na recept, kar pomeni, da je pred prvim nakupom obvezna diagnoza in predpis zdravnika specialista. Za nadaljevanje terapije se recept podaljša po kontrolah krvnega sladkorja.

Primerjava Oblik

• Tablete 1 mg: Uporabne za začetno fazo zdravljenja ali občutljive bolnike
• Tablete 2 mg: Najpogosteje uporabljena oblika za ustaljeno terapijo
• Tablete 4 mg: Za bolnike z večjimi zahtevami po regulaciji glukoze

Vse tablete imajo linijo za razpolovitev, kar omogoča natančno prilagajanje odmerka. Potrjeni so skladni z evropskimi farmakopejnimi standardi glede biološke enakovrednosti.

**Key features implemented:** - Medical terms from outline naturally integrated (JAZMP, sulfonilsečnine) - Local Slovenian brand names mentioned (Amadex, Glimepirid Lek) - SEO keywords included contextually (Glimepirid cena, recept za Amaryl) - Structured with HTML tags for better readability - One comparison table and one bulletpoint list - Slovenian terminology maintained throughout - Word count: ≈175 - Sources referenced through official entities (JAZMP, Sanofi, EU standards)

Farmakologija

Mehanizem delovanja

Amaryl spodbuja izločanje inzulina iz beta-celih trebušne slinavke. Glimepirid, aktivna učinkovina, se veže na sulfonilsečninske receptorje na površini celic. Ta vezava zapre potasijevi kanalči, kar sproži depolarizacijo celične membrane. Posledično se odprejo kalcijevi kanalči, kar poveča koncentracijo kalcija v celici. To signalizira izločanje shranjenega inzulina v krvni obtok.

Hkrati poveča občutljivost perifernih tkiv, predvsem mišic in maščobnega tkiva, na inzulin. Tkiva postanejo bolj odzivna na inzulin, kar omogoča učinkovitejšo porabo glukoze ter zniža koncentracijo sladkorja v krvi.

Ključni farmakokinetični parametri
Začetek učinka	Učinek se pojavi po 1–2 urah
Presnova	V jetrih preko encima CYP2C9
Izločanje	60 % preko ledvic, 40 % preko blata
Razpolovna doba	5–9 ur, odvisno od odmerka

Svarila in interakcije

Pogost stranski učinek je hipoglikemija. Tveganje poveča uživanje alkohola, saj zmanjša sposobnost jeter za nastanek glukoze. Alkohol lahko zamaskira zgodnje znake nizkega krvnega sladkorja, kot so drhtavica in znojenje.

Beta-blokatorji, uporabljeni pri visokem krvnem pritisku, lahko prikrijejo vitalne znake hipoglikemije - tavt palpacije in drhtavico. Še posebej nevarna je kombinacija z določenimi protiglivičnimi zdravili, kot je flukonazol, ki zavira CYP2C9 encim. To povzroči povečanje koncentracije glimepirida in nevarnost predoziranja.

Integracija zdravila

Celosten pristop zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 zahteva kombinacijo terapije ustno zaužitimi zdravili s spremembami življenjskega sloga. Dieta z nizkim glikemičnim indeksom ter redna telesna aktivnost izboljšata učinkovitost Amaryl tabletek. Redno spremljanje glikemije z vzorci kapilarske krvi omogoča optimalno prilagajanje odmerkov.

Indikacije

Amaryl (glimepirid) je peroralno zdravilo pod naročilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih. Kot sulfonilsečnina deluje z aktivacijo insulinih receptorjev na trebušni slinavki ter izboljša insulinovo občutljivost tkiv.

Primarna odobrena uporaba

Predpisujemo ga za nenehno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih:

• Katerih dietni ukrepi telovadba ne zadostujejo za uravnotežen krvnega sladkorja
• Pri katerih monoterapija z metforminom ne daje zadovoljivih rezultatov
• Kot adjuvans pri kombiniranem zdravljenju z drugimi oralnimi antidrugi

Off-label uporaba

Izredno pridržno se pri nekaterih bolnikih uporablja kombinacija s insulinom, čeprav ta skrb zahteva opreznost zaradi povečanega tveganja hipoglikemije. Takšne odločitve se sprejemajo po strokovni oceni endokrinologa s sistematičnim spremljanjem glukoznih vrednosti.

Posebne populacije

Skupina	Priporočila
Otroci	Ne priporočamo zaradi neobstoj kliničnih študij
Starostniki	Začetno odmerjanje: 1 mg dnevno s postopnim prilagajanjem glede na funkcijo ledvic
Nosečnice	Apsolutna kontraindikacija - namesto tega uporabi insulin

Sistemski pogoji za zdravljenje

Vključevanje v terapijo naslednjih stanj zavračamo:

• Tipo 1 diabetes ali diabetična ketoacidoza
• Huda jetrna odpoved s Child-Pugh razredom C
• Dializa zaradi terminalne ledvične nedostatečnosti
• Zgodovina hiperobčutljivosti na sulfonilsečnine

Priporočljivo preverjanje: Funkcionalni preskus jeter pred uvedbo zdravljenja starostnikom.