Aldactone
Aldactone
- V naši lekarni lahko kupite Aldactone brez recepta, z dostavo v 5–14 dni po vsej Sloveniji. Diskretno in anonimno pakirano.
- Aldactone se uporablja za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja, edema, aldosteronizma in hipokalijemije. Deluje kot antagonist aldosterona, ki uravnava elektrolite in krvni tlak.
- Običajni odmerek je 25–100 mg na dan, odvisno od indikacije (primer: edem 100 mg/dan, hipertenzija 50–100 mg/dan).
- Oblika dajanja: tablete (25 mg, 50 mg, 100 mg) ali peroralna suspenzija (25 mg/5 ml).
- Učinek se začne kazati v 3–5 dneh, s polnim učinkom po 2–3 tednih zaradi hormonskega mehanizma delovanja.
- Trajanje delovanja: do 24 ur (zaradi aktivnih presnovkov), zato je potrebno dnevno jemanje.
- Ne uživajte alkohola, ker lahko poslabša stranske učinke (omotica, nizki krvni tlak) in škoduje jetrom.
- Najpogostejši stranski učinki: hiperkalijemija (povečan kalij), glavobol, slabost, ginekomastija pri moških (povečanje dojk).
- Bi želeli poskusiti Aldactone brez recepta?
Aldactone
Osnovne Informacije O Aldactonu
| Mednarodno nezaščiteno ime (INN): | Spironolakton |
|---|---|
| Blagovna imena v Sloveniji: | Aldactone |
| ATC koda: | C03DA01 |
| Oblike in moči: |
|
| Proizvajalci: | Pfizer (izvirnik), generike: Teva, Sandoz, Mylan |
| Registracija v Sloveniji: | Veljavno dovoljenje za promet |
| Recept: | Izključno na recept (Rx) |
Spironolakton, znan pod tržnim imenom Aldactone, spada med diuretike s prizanesljivim učinkom na kalij. Zdravilo deluje kot antagonist aldosterona in zavira vezavo tega hormona na ledvične receptorje, kar omogoča izločanje odvečne tekočine hkrati pa ohranja kalij v organizmu. V slovenskih lekarnah je Aldacton dostopen v treh močeh tablet - 25 mg, 50 mg in 100 mg - ter v obliki oralne suspenzije z močjo 25 mg na 5 ml.
Originalni izdelek proizvaja podjetje Pfizer, medtem ko generične različice ponujajo farmacevtska podjetja Teva, Sandoz in Mylan. Cena Aldactona v Sloveniji je odvisna od pakiranja in moči tablete, pri čemer je zdravilo izključno na recept zaradi potenciala za resne stranske učinke. Pakiranje poteka v blistrih z aluminijasto ali plastično folijo, običajno z 20 do 30 tabletami.
Primarna indikacija Aldactona vključuje zdravljenje srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije in drugih stanj s povečanim zadrževanjem tekočine v telesu. Poleg tega se pri kroničnih obolenjih, kot so ciroza jeter ali nefrotski sindrom, uporablja za zmanjšanje edemov. Osebje v lekarnah pogosto svetuje bolnikom, da med zdravljenjem izogibajo visokim koncentracijam kalija v prehrani zaradi povečanega tveganja za hiperkalemijo.
Farmakološko Delovanje
Aldactone (spironolakton) deluje tako, da kot antagonist konkurenčno blokira aldosteron. Ta hormon nadzira ravnovesje natrija, kalija in vode v ledvicah. Z zaviranjem njegovega učinka zmanjša spironolakton reabsorpcijo natrija in vode, hkrati pa zadržuje kalij. Posledica je povečano izločanje odvečne tekočine in učinkovito olajšanje simptomov, kot so zatekanje rok ali nog ter zvišan krvni tlak.
Začetek učinka zdravila se običajno pojavi 2–4 ure po zaužitju tablete. Največji terapevtski učinek pa se doseže približno po 48 urah rednega jemanja. To započasenje je posledica metabolizma. Spironolakton se namreč v telesu pretvarja v več aktivnih metabolitov, med katerimi je najpomembnejši kanrenon. Ti metaboliti so ključni za nadaljnje blokiranje aldosteronskih receptorjev. Izločanje poteka bodisi skozi ledvice v urin bodisi preko črevesja.
Pomembne Interakcije Zdravil
Izbira kombiniranih zdravil s spironolaktonom zahteva previdnost. Obstajajo kombinacije, ki jih je treba izogibati, in tiste, pri katerih je potreben natančen nadzor.
Absolutno se izogibajte:
- Zaviralci renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS): Vključuje zaviralce angiotenzin-pretvarjajočega encima (ACE inhibitorje, npr. ramipril) in zaviralce angiotenzinskih receptorjev (ARB, npr. losartan). Kombinacija z Aldactonom znatno poveča tveganje za hujšo hiperkalemijo (previsoke ravni kalija v krvi), kar lahko ogroza življenje.
- Drugi kalij-varujoči diuretiki: Zdravila kot sta eplerenon ali amilorid. Njihova uporaba skupaj s spironolaktonom povzroča kumulativno zadrževanje kalija z istim resnim tveganjem za hiperkalemijo.
- Kalijevi dodatki ali soli z zamenjavo kalija: Jemanje kalijevih tablet ali uporaba soli z dodanim kalijem med zdravljenjem s tem diuretikom povzroča neposredno preobremenitev s kalijem.
Zdravila, ki zahtevajo natančen nadzor in preizvajanje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Skupna uporaba zdravil kot so ibuprofen, diklofenak ali naproksen z Aldactonom lahko oslabi diuretični učinek in poveča tveganje za ledvično okvaro ter hiperkalemijo. Posebej nevarno je dolgotrajno jemanje.
- Nekatera antibiotika in antimikovitna zdravila: Kot sta kotrimoksazol ali pentamidin lahko dodatno porastijo tveganje za nenormalen srčni ritem (aritmije) v prisotnosti povišanega kalija.
- Alkohol: Sama poveča tveganje za omotičnost in vrtoglavico, kar se lahko poslabša zaradi lastnega učinka Aldactona.
- Digoksin: Kljub temu da je združevanje dovoljeno, spironolakton zvišuje raven digoksina v krvi. Potreben je skrben laboratorijski in klinični nadzor.
Indikacije in Odobrena Uporaba
Aldacton se uporablja za zdravljenje več specifičnih stanj:
- Srčno popuščanje pri bolnikih z zmerno do hudo okvaro (razred NYHA III-IV). Začetni odmerek je 25–50 mg na dan v kombinaciji z drugimi zdravili.
- Arterijska hipertenzija je klasična indikacija, še posebej pri odpornih primerih. Priporočeni dnevni odmerek je 50–100 mg.
- Primarni aldosteronizem - za diagnozo (400 mg/dan 4 dni) in dolgotrajno zdravljenje.
- Hipokalemija (nizka raven kalija) in edemi povezani z jetrno cirozo ali nefrotičnim sindromom.
Izvenodobrena uporaba v praksi vključuje zdravljenje hormonoma sproženih kožnih težav. Pri ženskah se pogosto predpisuje za:
- Resnejše oblike akn (50–200 mg/dan)
- Prekomerno dlakavost (hirzutizem)
Vedno poteka pod nadzorom dermatologa ali endokrinologa.
Posebne Skupine Bolnikov
Pri določenih skupinah je potrebna posebna pozornost ali prilagoditev zdravljenja:
- Nosečnice ne smejo jemati Aldactona. Zdravilo prestopa posteljico in lahko povzroči resne poškodbe ploda. Če zanosite, takoj prekinite zdravljenje.
- Dojenčki in otroci - zdravljenje poteka izključno v specialistični negi z rednim spremljanjem elektrolitov. Tipični odmerek pri zrelih novorojenčkih je 1.5 mg/kg/dan.
- Starejši bolniki - začnemo z najnižjim možnim odmerkom (običajno 25 mg/dan) zaradi povečanega tveganja za okvaro ledvic in hiperkalemijo. Potrebno je tedensko spremljanje kalija prvih mesecev.
Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo izogibamo zdravljenju, če je eGFR pod 30ml/min.