Osnovni Podatki

Flonase nosni sprej vsebuje aktivno učinkovino flutikazon propionat, ki spada v skupino nosnih kortikosteroidov. V Sloveniji je registriran kot zdravilo brez recepta. Najpogostejša embalaža vključuje stekleničke s 60 ali 120 odmerki. Proizvajalec izvirnika je GlaxoSmithKline, na tržišču pa so na voljo tudi generične različice. Evropska agencija za zdravila nadzoruje varnost tega zdravila za zdravljenje alergijskih težav. Tipična koncentracija ustreznega zdravila za alergijski rinitis znaša 50 mikrogramov na dobo.

Farmakologija

Flutikazon deluje preko večanja vezave na kortikosteroidne receptorje v nosni sluznici. Ta mehanizem zmanjšuje izločanje vnetnih snovi, kot so histamin in levkotrieni, kar povzroči:

• Zmanjšanje otekline nosne sluznice
• Zmanjšanje izcedka iz nosu
• Lajšanje smrkanja in kihanja

Začne delovati v 3-12 urah, vendar je maksimalni učinek navadno opaziti po 3-4 dneh. Metabolizira se v jetrih preko encimskega sistema CYP3A4. Pri bolnikih s hudo jetrno okvaro je potreben previden nadzor zaradi počasnejše presnove. Alkohol nima neposrednega vpliva na učinkovino, vendar lahko poveča možnost izsušitve nosne sluznice.

Indikacije

Uradna indikacija po Evropski medicinski agenciji je zdravljenje sezonske in celoletne alergijske rinitis. Odobrena je za odrasle in otroke starejše od 4 let. Klinične smernice priporočajo uporabo zlasti pri bolnikih z:

• Zamaščenim nosom
• Izcedkom iz nosu
• Kihanjem
• Srbenjem v nosu

V sloveniji se včasih uporablja tudi ob nosnih polipih čeprav to ni primarno odobrena indikacija. Kontraindikacije vključujejo akutne infections v nosni votlini in preobčutljivost na učinkovino. Med nosečnostjo zdravljene ob svetovanju zdravnika, ker se učinkovina delno absorbira skozi sluznico.

Doziranje In Uporaba

Standardno odmerjanje odraslim in mladostnikom starim 12 let in več:

Dojenčki in otroci med 4 in 11 leti: Največ 1 doba v vsako nosnico dnevno. Pred uporabo treba počistiti nos. Glejte posebna navodila na primer tehnike aplikacije:

1. Stresite stekleničko
2. Prvič pritisnite številčnice za kalibracijo
3. Poševno nagnite glavo
4. Vdihnite rahlo med aplikacijo

Shranjevanje pri sobni temperaturi (25°C). Če pozabite odmerek, ga skušate čim prej ujeti. Pri hudi jetrni bolezni ne potrebujete prilagajanja odmerka. Trajanje zdravljenja odvisno od vrste alergije - sezonsko ali stalno. Ne smrzujte in hranite v originalni embalaži.

Varnost in opozorila

Flonase nosni sprej vsebuje flutikazon propionat, glavni kosteroid za zdravljenje alergijskega nahoda. Uporaba je prepovedana pri pacientih s preobčutljivostjo na glavno učinkovino ali pomožne snovi. Relativna kontraindikacija je nedavna operacija nosa zaradi povečanega tveganja za pojav krvavitev ali poškodbe.

Sistemski učinki kakršni so adrenokortikalna insuficienca ali metabolične spremembe so izjemno redki zaradi minimalne sistemske absorbcije. Še posebej pri dolgotrajni terapiji pa se priporoča ostrovarost pri pacientih z glavkomom, osteoporozo ali imunosupresijo. Ob nepričakanih znakih kot so utrujenost, omotica ali zmanjšana tesnoba je treba kontaktirati zdravnika.

Izkušnje pacientov

Pacienti v slovenskih forumih pogosto delijo naslednje izkušnje pri rabi Flonase:

Prvi teden redne uporabe sem opazila izboljšanje zamašenega nosa v hiterjšem tempu kot pri antihistaminikih, kljub začetnemu žarečenju v nosu.

Pri sinu smo po dveh tednih uporabe opazili krvavitve iz nosa. Zdravnik je priporočil aplikacijo s šibkejšim pritiskom.

Opazne teme med uporabniki vključujejo:

• Zaostritev simptomov: Mnogi poročajo o začasnem vnetju nosne sluznice po začetku terapije
• Variabilni odziv: Popolna učinkovitost dosežena po 3-7 dneh redne aplikacije
• Prašnična letna obdobja: Visoka učinkovitost pri sezonskih alergijah v slovenskih panonskih predelih

Alternative in primerjava

Naslednje alergijske spreje predstavljajo najpogostejše konkurenčne alternative Flonas-u v Sloveniji:

Tržni pregled (Slovenija)

Flonase nosni sprej s flutikazon propionatom je vsestransko dostopen v slovenskih zdravilarnah. Cene za pakiranje s 120 dozami segajo od 14,90€ pri Lekarni Fedora do 16,50€ pri Catena zdravilarnah. Kompleksnejše pakiranje z 240 aplikacijami dosega maloprodajne cene 23-26€.

Pomembni prodajni kanali:

• Helpnet online farma
• Lekarna Ljubljana
• Lekarna Prisojna

Zaradi pandemijskih okoliščin je povpraševanje ostalo stabilno, pri čemer se izrazitejša zakrpa manifestira med polšno sezono od junija do avgusta. Brezreceptno sociološka terapija alpsko klimatskega ozdravljenja ohranja optimalni dostop predvsem v metropolitanskih okoljih Ljubljane in Maribora.