Finasteride
- Finasteride je zdravilo na recept. V naši lekarni ga lahko kupite z receptom z diskretno dostavo po vsej Sloveniji.
- Uporablja se za zdravljenje benignih hiperplazij prostate (BPH) in moške plešavosti (androgenetska alopecija). Deluje kot zaviralec encima 5-alfa-reduktaze.
- Običajni odmerek: 1 mg dnevno za plešavost, 5 mg dnevno za BPH.
- Peroralno v obliki tablet.
- Za plešavost: prvi učinki se pojavijo po 3–6 mesecih. Za BPH: zmanjšanje simptomov v nekaj mesecih.
- Dolgoročno zdravljenje za vzdrževanje učinka. Prekinitev povzroči izgubo učinka v 6–12 mesecih.
- Ni znanih interakcij z alkoholom, vendar se odsvetuje prekomerna uživanje.
- Pogosti neželeni učinki: zmanjšano spolno poželenje, erektilna disfunkcija, občutljivost v prsih in izpuščaj.
- Bi radi izkusili učinke Finasterida?
Sledljiva dostava
5-9 dni
Načini pošiljanja
Visa, Mastercard, Discovery, Bitcoin, Ethereum
Brezplačna dostava (s standardno letalsko pošto) za naročila nadr €172.19
Finasterid: Farmakološki profil, terapevtska uporaba in dostopnost v Sloveniji
Terapevtski status in razpoložljivost na domačem trgu
Finasterid je sintetična učinkovina, ki se v Sloveniji in širše v Evropski uniji uporablja kot zdravilo prvega izbora za zdravljenje stanj, povezanih z delovanjem androgenih hormonov. Zdravilo je primarno indicirano za dolgotrajno zdravljenje androgene alopecije pri moških in simptomatske benigne hiperplazije prostate. Zaradi specifičnega mehanizma delovanja, ki cilja na hormonsko pretvorbo v telesu, je izdaja zdravila v fizičnih lekarnah strogo regulirana. V sodobni farmacevtski praksi so se razvile varne poti za dostop do terapije preko certificiranih spletnih lekarn. Naša platforma omogoča pacientom, da naročijo zdravilo neposredno na dom brez nepotrebnih administrativnih ovir. Ta pristop zagotavlja neprekinjeno oskrbo s potrebnimi odmerki finasterida, kar je ključno za vzdrževanje terapevtskih koncentracij v krvi in preprečevanje ponovnega pojava simptomov izpadanja las ali težav s prostato.Farmakološki profil in klinične indikacije
Finasterid spada v farmakoterapevtsko skupino zaviralcev testosteron-5-alfa reduktaze. Kemijsko je opredeljen kot 4-azasteroid, analog testosterona, ki deluje kot kompetitivni in specifični antagonist znotrajceličnih encimov. Na slovenskem trgu je prisoten v dveh glavnih jakostih, ki določata klinično indikacijo. Odmerek 1 mg, znan pod tržnim imenom Propecia ali v generičnih oblikah, je namenjen zdravljenju zgodnjih faz plešavosti pri moških starosti od 18 do 41 let. Njegov cilj je stabilizacija procesa redčenja lasišča in indukcija ponovne rasti na temenu in sprednjem delu glave. Višji odmerek 5 mg, tržen kot Proscar ali ustrezni generiki (npr. Finpros, Prostide), je indiciran za zdravljenje in obvladovanje benigne hiperplazije prostate (BHP). Pri tej indikaciji zdravilo povzroči regresijo povečane žleze, izboljša pretok urina in zmanjša tveganje za nastanek akutne urinske retence ter potrebo po kirurških posegih, kot je transuretralna resekcija prostate. Učinkovina nima afinitete do androgenih receptorjev in ne deluje kot antiandrogen, hormonska terapija z estrogeni ali steroid.Biokemični mehanizem delovanja
Terapevtski učinek finasterida temelji na zaviranju encima 5-alfa reduktaze tipa II. Ta izoencim je prevladujoč v tkivih prostate, semenskih mešičkih, epididimisu in lasnih foliklih. Njegova fiziološka vloga je pretvorba testosterona v dihidrotestosteron (DHT), ki je biološko potentnejši androgen. DHT se veže na androgene receptorje v celičnih jedrih in sproži kaskado procesov, ki vodijo do miniaturizacije lasnih mešičkov pri alopeciji in hiperplazije celic pri BHP. Z blokado encima finasterid prepreči nastanek DHT. Klinične študije kažejo, da dnevni odmerek 1 mg zniža koncentracijo DHT v serumu za približno 70 %, v lasišču pa za približno 60 %. Odmerek 5 mg povzroči še izrazitejše znižanje intraprostatičnega DHT, kar sproži proces apoptoze epitelijskih celic prostate. Posledično se volumen prostate zmanjša za približno 20 % po treh do šestih mesecih zdravljenja. Pomembno je poudariti, da finasterid ne zavira 5-alfa reduktaze tipa I, ki je prisotna v lojnicah in koži, kar pojasnjuje njegov specifičen profil delovanja v primerjavi z dutasteridom, ki zavira oba tipa encima.Farmakokinetika in metabolizem
Po peroralnem vnosu se finasterid hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, pri čemer doseže maksimalno plazemsko koncentracijo v približno dveh urah. Biološka uporabnost zdravila znaša povprečno 80 % in ni odvisna od sočasnega uživanja hrane, kar pacientom omogoča jemanje zdravila kadarkoli v dnevu. V sistemskem obtoku se učinkovina v visokem deležu, približno 93 %, veže na plazemske beljakovine. Presnova poteka v jetrih preko encimskega sistema citokroma P450, natančneje preko izoencima CYP3A4. Pri tem nastaneta dva glavna presnovka, ki pa imata le majhen del zaviralne aktivnosti v primerjavi z matično učinkovino. Razpolovni čas izločanja iz plazme je pri mladih moških povprečno 6 ur, pri starejših moških (nad 70 let) pa se podaljša na 8 ur. Kljub relativno kratkemu razpolovnemu času v plazmi, biološki učinek na znižanje ravni DHT traja dlje, kar utemeljuje režim odmerjanja enkrat dnevno. Izločanje poteka primarno preko blata (57 %) v obliki metabolitov in v manjši meri preko urina (39 %).Sheme odmerjanja in titracija
Natančno upoštevanje predpisanega odmerka je ključno za uspeh terapije in zmanjšanje tveganja za neželene učinke. Spodnja tabela prikazuje standardne klinične protokole za odmerjanje glede na indikacijo.| Indikacija | Dnevni odmerek | Pričakovani čas do učinka |
|---|---|---|
| Moška plešavost (Alopecija) | 1 mg / dan | 3 do 6 mesecev za ustavitev izpadanja; 12 mesecev za vidno zgostitev las. |
| Povečana prostata (BHP) | 5 mg / dan | Najmanj 6 mesecev za zmanjšanje simptomov in volumna žleze. |
Protokol uporabe in varnostna opozorila
Tablete finasterida so filmsko obložene, kar preprečuje stik z aktivno učinkovino med običajnim rokovanjem. Tableto je treba pogoltniti celo z nekaj tekočine. Drobljenje ali lomljenje tablet je strogo odsvetovano, še posebej v okolju, kjer bivajo ženske v rodni dobi ali nosečnice. Finasterid se lahko absorbira skozi kožo in zaradi svojega mehanizma delovanja (zaviranje pretvorbe testosterona v DHT) lahko povzroči nepravilnosti v razvoju zunanjih spolovil pri moškem plodu (hipospadija). Zdravilo je namenjeno izključno moškim. Uporaba pri ženskah in otrocih je kontraindicirana. Pacienti morajo biti seznanjeni, da je hormonska modulacija reverzibilen proces. Če se zdravljenje prekine, se raven DHT v približno 14 dneh vrne na izhodiščno vrednost. To pomeni, da se bodo pozitivni učinki na laseh ali prostati v roku 6 do 12 mesecev po prenehanju jemanja izgubili, stanje pa se bo vrnilo na stopnjo, ki bi bila prisotna brez zdravljenja.Neželeni učinki in varnostni profil
Varnostni profil finasterida je bil ocenjen v obsežnih kliničnih študijah. Zdravilo se na splošno dobro prenaša, neželeni učinki pa so običajno blagi in prehodni. Spodnja tabela povzema najpogostejše opažene učinke.| Vrsta učinka | Simptomi | Pogostost |
|---|---|---|
| Spolne motnje | Zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije | Pogosti (pri 4-8% uporabnikov) |
| Dermatološki | Izpuščaji, srbenje | Občasni |
| Endokrini | Občutljivost ali povečanje dojk (ginekomastija) | Redki |
| Psihološki | Spremembe razpoloženja, anksioznost | Redki (potrebna pozornost) |
Medsebojno delovanje in vpliv na PSA
Finasterid ne vpliva pomembno na encimski sistem citokroma P450, zato niso bile ugotovljene klinično pomembne interakcije z zdravili, kot so propranolol, digoksin, glibenklamid, varfarin, teofilin in antipirin. Kljub temu je pri sočasni uporabi drugih zdravil potrebna previdnost in posvet z zdravnikom. Ključno opozorilo se nanaša na vpliv finasterida na koncentracijo serumskega prostata-specifičnega antigena (PSA). Pri pacientih z BHP zdravilo zniža raven PSA za približno 50 %. To znižanje je predvidljivo in se ohrani skozi celotno obdobje zdravljenja. Pri interpretaciji izvidov PSA, ki se uporablja kot presejalni test za rak prostate, je treba pri pacientih na terapiji s finasteridom izmerjeno vrednost podvojiti, da dobimo primerljivo oceno s nezdravljeno populacijo.Cena zdravila in možnost spletnega naročila
Finasterid je v Sloveniji cenovno dostopen in spada med zdravila z ugodnim razmerjem med stroški in učinkovitostjo. Cena se razlikuje glede na vrsto zdravila (generično ali originalno) in velikost pakiranja.| Vrsta zdravila | Jakost | Okvirna cena (mesečna terapija) |
|---|---|---|
| Generični finasterid (npr. Finpros) | 1 mg / 5 mg | 30 - 50 EUR |
| Originalna zdravila (Propecia/Proscar) | 1 mg / 5 mg | 50 - 80 EUR |